谷物是膳食的重要基礎(chǔ)組成部分,也是膳食纖維、 B 族維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的重要食物來源[1]。調(diào)查顯示,中國因飲食不合理導致的疾病死亡率在全球處于倒數(shù)第二檔,其中一個重要原因是全谷物吃得太少[2]。《中國居民膳食指南》建議日常飲食要以谷物為主, 其中每天攝入全谷物、雜豆類食物 50-150g[1]。但我國超過80%的成年居民全谷物攝入嚴重不足,成年男性每日全谷物攝入量為 13.9g,女性為 14.6g,遠低于推薦攝入量[3]。大量食用精制谷物不僅不利于公眾健康,還會造成很大的食物損失和浪費[4]。
為幫助公眾更好地了解全谷物,促進公眾科學合理地選擇全谷物食品,將全谷物作為合理膳食的一個重要組成部分,科信食品與健康信息交流中心、中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所、國家糧食和物資儲備局科學研究院、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所、中國農(nóng)業(yè)科學院農(nóng)產(chǎn)品加工研究所、中國農(nóng)學會食物與營養(yǎng)分會、中華預防醫(yī)學會健康傳播分會、中華預防醫(yī)學會食品衛(wèi)生分會等 8 家機構(gòu)對國內(nèi)外相關(guān)研究和資料進行了系統(tǒng)梳理,并發(fā)布《全谷物與健康的科學共識(2021)》。
一、全谷物和全谷物食品的定義
谷物是以禾本科植物為主的糧食作物的總稱,其中稻米和小麥占世界糧食總產(chǎn)量的一半以上,許多中國消費者熟知的粗雜糧也屬于谷物,例如玉米、燕麥、蕎麥、小米、紫米[5]。
根據(jù)加工程度不同,谷物可分為精制谷物和全谷物,其中全谷物的特點是保留了完整谷粒所具備的的胚乳、胚芽和麩皮及營養(yǎng)成分。它既可以是完整的谷物籽粒,也可以是碾磨、粉碎、壓片等簡單處理后的產(chǎn)品[1]。
全谷物食品是指以全谷物等為原料加工而成的各種食品。全谷物在食品工業(yè)及餐飲業(yè)中有著廣泛應用,其中市場上常見的全谷物主食品或方便食品包括:即食沖調(diào)(煮)谷物,例如即食燕麥片、混合谷物粉等;面制品,例如全麥饅頭、全麥面包、全麥面條等;米飯類,如糙米飯、燕麥飯、雜糧飯、 糙米粥等。另外,在一些飲料、酸奶、零食、點心類食物中, 如谷物棒、糙米餅、曲奇等也有全谷物的應用[6]。
對全谷物與全谷物食品,目前并無全球統(tǒng)一的定義和標準,各國和地區(qū)對全谷物食品中全谷物原料的比例或含量也沒 有統(tǒng)一的要求[7]。目前,我國有關(guān)機構(gòu)正在制定全谷物及全谷物食品相關(guān)標準以規(guī)范行業(yè)發(fā)展[8],以便于公眾合理選擇全谷物食品。
二、全谷物與健康的科學共識
與精制谷物相比,全谷物能夠更好地保留谷物中的膳食纖維、B 族維生素、礦物質(zhì)和植物活性物質(zhì)等[9],國內(nèi)外大量研究證據(jù)表明,經(jīng)常食用更多的全谷物,對人體健康有多種益處[10-12],可以降低許多疾病的患病風險。
中國、美國、澳大利亞等多個國家的膳食指南均提出增加全谷物的攝入,有助于維持健康體重。這主要是由于全谷物中含有豐富的膳食纖維,可以增強飽腹感[13-14],減少其他食物的攝入,因此與等量的精制谷物相比更有助于控制體重[15],降低超重及肥胖的風險[16]。
用全谷物替代精制谷物能降低血液中總膽固醇、低密度膽固醇和甘油三酯水平[17]。聯(lián)合國糧農(nóng)組織/世界衛(wèi)生組織[18]、中國營養(yǎng)學會[12]及歐美多個專業(yè)機構(gòu)[19-21]均認為,攝入全谷物能降低心血管疾病風險。目前已有多個發(fā)達國家和地區(qū)的管理部門批準在食品標簽上標注與此相關(guān)的健康聲稱[22-28]。
全谷物的消化吸收速度比精制谷物慢,因此可以延緩葡萄糖的吸收,有助于控制血糖[29-31]、改善胰島素敏感性,從而降低糖尿病患病風險[32]。包括中國、美國在內(nèi)的多個專業(yè)機構(gòu)發(fā)布的糖尿病營養(yǎng)治療指南[33-34]和標準[35]也都建議需要控制血糖的人群多吃全谷物。
全谷物可促進排便,減少糞便中致癌物質(zhì)在消化道的停留時間,且其中的膳食纖維在腸道中發(fā)酵可產(chǎn)生有益的短鏈脂肪酸,從而可以降低腸道癌癥風險[36],這一結(jié)論得到世界癌癥研究基金會[37]、中國營養(yǎng)學會[38]、英國癌癥研究中心[39]等專業(yè)機構(gòu)的支持。
全谷物含有豐富的可發(fā)酵膳食纖維,例如,燕麥和青稞中的β-葡聚糖[40],這些成分不僅有利于降低心血管病風險,還可以改善便秘[41-43], 刺激腸道有益菌(如,雙歧桿菌和乳酸桿菌)的生長[44],還可促進腸道菌群的穩(wěn)定性和多樣性[45],從而降低腸道疾病風險。
三、全谷物的推薦攝入量
目前中國、美國、澳大利亞、加拿大等多國膳食指南都鼓勵居民盡量多攝入全谷物及其制品,限制精制谷物及其制品的攝入。
我國膳食指南(2016)建議,在以蔬菜、水果和谷物為主的膳食的基礎(chǔ)上,建議結(jié)合自身情況,逐漸增加全谷物的攝入,最好每天吃全谷物和雜豆類食物 50-150g,相當于一天谷物的1/3-1/4[1]。
美國膳食指南(2020-2025)認為,健康的飲食模式鼓勵全谷物的攝入,而限制精制谷物及其制品,美國膳食指南建議每天攝入6盎司當量的谷物,其中至少一半谷物應是全谷物食物,大約相當于48g[46]。澳大利亞膳食指南建議普通成人每天攝入4-6份谷物(大約是 120-180 克),其中最好大部分是全谷物[47];加拿大膳食指南建議,每天都應該吃豐富的蔬菜、蛋白質(zhì)豐富的 食物和全谷物類食物[48]。
四、建議
全谷物在營養(yǎng)健康及食物利用方面均優(yōu)于精制谷物,應 當培養(yǎng)和鼓勵多吃全谷物的習慣。建議從以下幾個方面做起:
1、加強全谷物相關(guān)科學傳播和消費者教育,逐步改變 “精、細、白”的主食消費習慣,提高全谷物在膳食結(jié)構(gòu)中的比例。
2、加強推動全谷物消費相關(guān)政策、標準建設(shè),規(guī)范全 谷物食品的命名,便于消費者準確選擇相關(guān)產(chǎn)品。
3、加強全谷物及全谷物食品的研發(fā)創(chuàng)新,開發(fā)符合我 國谷物消費特點與飲食習慣的全谷物食品,推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
4、從育種?加工工藝?裝備?預防醫(yī)學?臨床醫(yī)學等多方面 入手,加強對全谷物的科學研究。
5、加強收集我國全谷物的市場、產(chǎn)業(yè)、健康、消費者 需求等數(shù)據(jù),建立我國全谷物常態(tài)化的數(shù)據(jù)采集機制。